自动脉瓣反流(AR)是自动脉瓣闭合不完全导致心脏舒张时血液从自动脉倒流入左心室。自动脉瓣反流的病理缘故原由包括瓣膜变性和自动脉根部扩张(合并或不对并二尖瓣)、风湿热、自动脉根部夹层、马方综合征或风湿性疾病等[1]。急性自动脉瓣反流会引发心力衰竭及心源性休克。慢性自动脉瓣反流一样平常无症状潜在多年,运动性呼吸难题、危坐呼吸、阵发性夜间呼吸难题以及心悸等症状会缓慢地逐步加剧。
China-DVD研究显示60岁以上的晚年患者AR为第三位(22.9%),远高于AS患者的患病率6.39%[2]。AR患者无症状期较长,患者心功效失代偿泛起临床症状时通终年岁偏大,严重心力衰竭爆发率约50%,严重AR且 LVEF 30%–50%患者接受SAVR仅20%,而LVEF<30%患者仅3%接受SAVR[3]。
类似于AS,有症状或无症状但保存左心功效不全的AR患者,海内外学者也很早最先了探索TAVR治疗外科高危害AR患者的可行性。临床治疗自动脉瓣关闭不全的手段仍以通例手术治疗为主,通过外科换瓣或者行瓣膜修复的方法,修正心脏结构异常,改善病人预后,现在行自动脉瓣置换术或修补术,经皮瓣膜置换术的临床效果正在评价中[1]。
自动脉瓣置换术是获得性瓣膜疾病的推荐治疗要领,而TAVR作为新型的微创治疗术式,其清静性高,顺应证逐步扩大[1]。凭证介入瓣膜翻开方法,可以分为球囊扩张介入瓣膜、自膨介入瓣膜及机械扩张瓣膜。其事情原理是将介入瓣膜压缩在运送系统上,送达所要治疗瓣膜的位置,在超声或者X线透视指导下,对瓣膜举行修复或者替换,从而抵达治疗目的[2]。
参考文献
[1] 葛均波.中国心血管医疗器械工业立异白皮书 2021.中国心血管医生立异俱乐部.
[2] 齐喜玲,许海燕,刘庆荣,吴永健.中国晚年退行性心脏瓣膜病住院患者诊疗现状剖析.中国循环杂志.2019;34(8):771-6.doi: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.08.007.
[3] Iung B, Baron G, Butchart EG, Delahaye F, Gohlke-Barwolf C,Levang OW, et al. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur Heart J. 2003;24(13):1231-43.doi:10.1016/s0195-668x(03)00201-x.PubMed PMID: 12831818.
参考文献
[1]葛均波. 中国心血管医疗器械工业立异白皮书 2021. 中国心血管医生立异俱乐部.
[2]葛均波,周达新,潘文志.《经导管瓣膜治疗术》. 上?萍汲鍪樯。2013年第一版,2019第二版。