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自动脉瓣反流
心脏瓣膜病 脑卒中
心脏瓣膜病

自动脉瓣反流(AR)是自动脉瓣闭合不完全导致心脏舒张时血液从自动脉倒流入左心室 。自动脉瓣反流的病理缘故原由包括瓣膜变性和自动脉根部扩张(合并或不对并二尖瓣)、风湿热、自动脉根部夹层、马方综合征或风湿性疾病等[1] 。急性自动脉瓣反流会引发心力衰竭及心源性休克 。慢性自动脉瓣反流一样平常无症状潜在多年 ,运动性呼吸难题、危坐呼吸、阵发性夜间呼吸难题以及心悸等症状会缓慢地逐步加剧 。

China-DVD研究显示60岁以上的晚年患者AR为第三位(22.9%) ,远高于AS患者的患病率6.39%[2] 。AR患者无症状期较长 ,患者心功效失代偿泛起临床症状时通终年岁偏大 ,严重心力衰竭爆发率约50% ,严重AR且 LVEF 30%–50%患者接受SAVR仅20% ,而LVEF<30%患者仅3%接受SAVR[3] 。

类似于AS ,有症状或无症状但保存左心功效不全的AR患者 ,海内外学者也很早最先了探索TAVR治疗外科高危害AR患者的可行性 。临床治疗自动脉瓣关闭不全的手段仍以通例手术治疗为主 ,通过外科换瓣或者行瓣膜修复的方法 ,修正心脏结构异常 ,改善病人预后 ,现在行自动脉瓣置换术或修补术 ,经皮瓣膜置换术的临床效果正在评价中[1] 。

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经导管自动脉瓣置换术

自动脉瓣置换术是获得性瓣膜疾病的推荐治疗要领 ,而TAVR作为新型的微创治疗术式 ,其清静性高 ,顺应证逐步扩大[1] 。凭证介入瓣膜翻开方法 ,可以分为球囊扩张介入瓣膜、自膨介入瓣膜及机械扩张瓣膜 。其事情原理是将介入瓣膜压缩在运送系统上 ,送达所要治疗瓣膜的位置 ,在超声或者X线透视指导下 ,对瓣膜举行修复或者替换 ,从而抵达治疗目的[2] 。

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